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Clásicamente los defectos refractivos se vienen clasificando en tres grupos: 1 Miopía. 2 Hipermetropía. 3 Astigmatismo.
Miopía
Se puede definir como una disfunción visual físico-óptica que produce mala visión de lejos. El niño miope tiende a entornar los ojos para ver mejor de lejos. Es frecuente que el niño tienda a acercarse para ver la televisión, en clase pida que le sitúen en las primeras filas, o copie del cuaderno a un compañero debido a la dificultad para hacerlo de la pizarra. Se puede decir que las causas son multifactoriales, producto de factores genéticos, hereditarios, o ambientales. Es frecuente observar un mayor porcentaje de miopes en situaciones de sobreesfuerzos en visión próxima, inadecuadas condiciones de trabajo (mala iluminación, distancias de trabajo más cortas de lo normal), dieta nutricional desequilibrada, etc.. Actualmente todavía hay múltiples vías de investigación preventivas y propedéuticas para prevenir y tratar esta disfunción tan frecuente. La mejora de las condiciones ambientales, luminosas y nutricionales, junto con la prescripción de lentes correctoras para cerca cuyo fin es evitar esfuerzos acomodativos y / o aplicación de terapia visual , es actualmente las soluciones más adecuadas como medidas preventivas.
Hipermetropía
Se puede definir como una disfunción visual físico-óptica que afecta principalmente a la visión de cerca, en una medida mayor que a la de lejos. La hipermetropía existe desde el nacimiento, pero a medida que el bebé se desarrolla va disminuyendo, hasta mantenerse en valores fisiológicos normales en torno a media dioptría. La persona con hipermetropía realiza un continuo esfuerzo por mantener el enfoque aun sin saberlo, para conservar una visión nítida. Como el esfuerzo en visión próxima es mayor, la dificultad para mantener dicho enfoque también se incrementa, pudiendo aparecer entonces algunos síntomas: dolor de cabeza, lagrimeo, picor de ojos, emborronamiento tras un tiempo de trabajar en visión próxima, etc..
Astigmatismo
Se puede definir como una deformación corneal que puede afectar tanto en lejos como en cerca. En estos casos, el problema se debe a que la córnea no es una superficie esferoidal sino que está formada por distintas potencias. Es como si se asemejara a un balón de rugby. También el astigmatismo puede estar presente en el nacimiento y su valor generalmente fluctúa poco. Hay otros tipos de astigmatismo que no se deben a la córnea y son los llamados astigmatismo internos o cristalineanos. Este tipo suele cursar con una mayor sintomatología que el corneal puesto que fluctúa con el esfuerzo visual.
El astigmatismo se compensa con el uso de lentes oftálmicas denominadas tóricas